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惊!小孩儿也会得青光眼?

2021-03-15 15:23:37    作者:消费时报网
核心摘要:

一提到青光眼,我们的第一反应可能是:这不是大人才会得的病吗?其实不然,刚出生的小孩也会得青光眼,我们管它叫先天性青光眼。

先天性青光眼是由于胚胎时期发育障碍,使房角结构先天异常或残留胚胎组织,阻塞房水排出通道,导致眼压升高,整个眼球不断增大,又称水眼,或称发育性光眼。

先天性青光眼,多于出生前后和婴幼儿时期以及青少年时期发病,当眼内压增高时,导致视神经萎缩,视力永久性损害,甚至失明。

而且,青光眼是具有遗传倾向性的眼病也得到国内外学者的公认。青光眼有多种类型,其遗传方式也各不同。青光眼的家族聚集性早已被临床所关注,大量的家系调查发现青光眼属于多因素疾病。

发育性青光眼患者的遗传性较为复杂,有明确家族遗传史的约为10 % ,遗传方式分别为多基因、隐性、显性等,甚至还可能包括一些X性连锁隐性遗传在内。其中,婴幼儿型青光眼如在2 - 3岁前发病,眼压升高,常导致眼球增大,形成“牛眼”,角膜增大,畏光流泪。青少年青光眼一般无症状,多数直到有明显视功能损害和视野缺损才注意到。

发育性青光眼原则上一旦诊断应尽早手术治疗。所有降眼压药物在儿童均没有明确的临床应用有效性和安全性的研究资料,需参照成人的资料谨慎使用,并密切观察、随访。又由于儿童处在发育阶段,全身耐受性较差,抗青光眼药物仅用作短期的过度治疗,或适用于不能手术的患儿,以及手术后眼压控制不理想的补充治疗。

目前手术方式有小梁切开术、房角切开术、施氏管环形切开术、小梁切除术等。对青光眼控制的评价有症状、体征两方面。观察婴幼儿型青光眼的症状改善尤其重要。眼压、C/D比值及神经纤维层厚度的观察随访均极为重要。另外,还应注意到儿童视觉发育的情况,同时治疗屈光不正、弱视、斜视等。

北京爱尔英智眼科医院眼底病科杨艳主任提醒家长们,在孩子的发育成长期,一定要养成定期检查视力的习惯,呵护孩子的眼健康。

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