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新版医保目录撬动万亿医药市场

2019-08-23 17:28:04    作者:本报记者席保良
核心摘要: 医保的核心是保障人民群众在基础用药和重大疾病用药方面的可及性,提升人民群众的获得感,让人民病有所医。未来会将更多救命救急好药纳入医保,对不符合条件药品也将及时调出目录

本报记者席保良

日前,记者从国家医保局了解到,我国将建立医保目录动态调整机制。未来会将更多救命救急的好药纳入医保,对不符合条件的药品也将及时调出目录。

新版国家医保药品目录的发布,让医药市场再一次进入了“几家欢喜几家愁”的局面。此前受到国家重点监控合理用药的20个品种“神药”全部出局,而高达128个拟谈判药品正在排队进入医保目录,创新药将迎来新的发展机遇。

国家医疗保障局、人力资源和社会保障部近日正式公布了《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》(下称“目录”),绝大部分国家基本药物通过常规准入或被纳入拟谈判药品名单,并将74个基本药物由乙类调整为甲类。新版目录将于2020年1月1日起正式实施,惠及广大参保患者。

这已是2000年我国建立医保药品目录以来的第四次调整。与前三次“以增为主,只进不出”的调整不同,此次医保目录调整首次实现了药品的“有进有出”,通过医保基金支出的“腾笼换鸟”,让更多救命救急的好药被纳入了医保。

优化医保基金支出结构

福建省三明市人大常委会主任詹积富接受采访时表示,此次由国家医保局主导的目录调整,打破了此前医保目录制定“只进不出”的潜规则,敢于向浪费医保基金和百姓医药费的那些“神药”开刀,医保基金“腾笼换鸟”让有限的医保基金给百姓带来更大的健康效益。

国家医疗保障局医药服务管理司司长熊先军表示,从常规准入的品种看,此次调整前后药品数量变化不大,但药品结构发生了较大变化。

禁止地方增补目录切断寻租

此次新版目录调整明确了地方权限,要求各地应严格执行药品目录,不得自行制定目录或用变通的方法增加目录内药品,也不得自行调整目录内药品的限定支付范围。

文件规定,对于原省级药品目录内按规定调增的乙类药品,应在3年内逐步消化。消化过程中,各省应优先将纳入国家重点监控范围的药品调整出支付范围。

南开大学卫生经济与医疗保障研究中心主任朱铭来表示,建立全国标准是一件好事,减少了药企的交易成本。过去药企进不了国家目录,就会去地方“做工作”,很容易产生经济问题,同时也增加了药企的交易成本。

出局者或将放弃生产

新版医保目录现身后,医药板块的脸色有红有绿。就8月21日来看,四环医药(00460.HK)涨跌-3.47%、复星医药(600196.SH)涨跌-1.806%、康恩贝(600572.SH)涨跌-0.632%、华润双鹤(600062.SH)涨跌-0.228%。尤其以四环医药表现得更为突出,因为其7个品种因被列在卫健委健康名单中,而全部从医保目录出局。

对此次调出的79个品种,国家医保局新闻发言人熊先军表示,“从调出的品种来看,有一些是年销售量比较大的品种,这次被调出,可能对个别企业的生产经营产生影响,但评审意见认为,将此类药品调出目录,有利于为调入更多救命救急的好药腾出空间,也有利于促进行业加快转型升级。”

对于此次调出,另外一位医药领域的专家表示,医保的核心是保障人民群众在基础用药和重大疾病用药方面的可及性,提升人民群众的获得感,让人民病有所医。重点监控合理用药目录里面的有些产品在特定疾病是有明确疗效,有临床证据支持,并进入国内外相关指南,不能只和用药金额挂钩。

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